脊柱骨密度低与认知功能下降相关

一项发表于《放射学》（Radiology）的研究显示，脊柱骨密度较低与较差的认知功能存在关联，这一发现对绝经后女性可能尤为重要。研究提示，胸部计算机断层扫描（CT）或有助于识别大脑加速老化、可能面临痴呆风险的人群。

深度学习揭示骨与脑的关联

该研究采用深度学习分析，发现脊柱胸椎的骨密度与后期与年龄相关的脑退化的功能和影像学指标均存在关联。研究人员强调，结果并不意味着骨质疏松会导致痴呆。

“这项研究并非探讨因果关系，而是观察一种可能同时导致骨骼和大脑退化的代谢综合征，”马里兰州巴尔的摩市约翰斯·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的研究者Shadpour Demehri医学博士表示。“研究中观察到的共现现象可能反映了衰老的共同代谢驱动因素，包括胰岛素抵抗、血脂异常和绝经变化，而非骨骼对大脑的直接作用。”

研究设计与关键发现

这是首个将基线椎体骨矿物质密度与白质结构变化、白质高信号进展及认知变化联系起来的纵向二次分析。研究纳入多民族动脉粥样硬化研究（MESA）中的715名参与者，他们接受了非增强胸部CT扫描以及磁共振成像（MRI）和认知测试。其中408人和405人分别有白质高信号和分数各向异性的纵向数据。

影像和临床评估显示，较低的基线胸椎体积骨矿物质密度（vBMD）与白质损伤和整体认知更快下降相关，在糖尿病患者中尤为明显。较低的基线vBMD与整体认知表现更快下降相关，这种联系见于特定脑区。

具体而言，较低的vBMD与胼胝体白质高信号更快累积相关，胼胝体与执行功能、工作记忆和注意力有关。它还与内囊前肢分数各向异性更快下降相关，内囊前肢同样参与执行功能。

临床意义与展望

“识别vBMD较低的个体，尤其是绝经后女性，可能有助于标记那些面临骨骼和神经同步衰退风险的人，从而允许更早筛查和共同风险因素管理，”约翰斯·霍普金斯大学的主要研究者Sara Momtazmanesh医学博士及其同事报告称。

他们总结道：“这些发现支持在胸部CT上通过深度学习实现机会性vBMD评估的潜在价值，用于超越骨骼结局的风险分层。”

来源：Inside Precision Medicine（英文原文，生物航编译，内容以原文为准）