NIH分析：两种PFAS与侵袭性乳腺癌风险升高相关

美国国立卫生研究院（NIH）的一项新分析显示，女性血浆中两种全氟和多氟烷基物质（PFAS）水平较高，与雌激素受体阴性（ER阴性）乳腺癌的发生率升高相关。相关研究结果发表于《Journal of Clinical Oncology》。

研究设计与主要发现

该研究由NIH下属国家环境健康科学研究所（NIEHS）Stadtman研究员Alexandra White博士领导。研究人员在女性确诊癌症前数年采集的血液样本中检测了17种PFAS。分析显示，血浆全氟辛酸（PFOA）水平最高组女性的ER阴性乳腺癌发生率比最低组高67%；全氟辛烷磺酸（PFOS）最高组的发生率则高93%，接近两倍。研究未观察到这两种物质与乳腺癌总体风险之间存在明确关联。

研究基于Sister Study队列。该队列在2003年至2009年间于美国及波多黎各纳入50,884名35至74岁女性，入组时均无乳腺癌，但每人有一位已确诊乳腺癌的姐妹。本次PFAS分析纳入1,609名后来罹患乳腺癌的女性，以及2,269名对照女性。研究者还通过既往研究的荟萃分析对结果进行了验证。

ER阴性乳腺癌与潜在机制

ER阴性肿瘤缺乏让雌激素促进癌细胞生长的受体，通常比激素敏感性乳腺癌更具侵袭性，预后也更差，目前已知的风险因素较少。作者指出，由于最强关联出现在无激素受体的肿瘤中，PFAS可能通过非激素的生物通路影响癌症风险，例如改变基因活性或免疫系统功能。但该研究并未验证这些机制。

研究第一作者、前NIH研究员、现任职于科研机构DLH的Che-Jung Chang博士表示，PFAS在环境和人体中具有持久性，但暴露仍可能通过一些措施加以减少，这些发现或可为预防提供新方向。

后续研究方向

目前多数人体内可检出PFOA和PFOS，但这两类化合物已在很大程度上被淘汰，并由新型PFAS替代。White表示，仍需更多研究，尤其需要评估新型替代PFAS与乳腺癌风险的关联。作者也建议未来在PFAS暴露水平更高的人群以及ER阴性乳腺癌负担更重的群体中开展研究。

该研究由NIEHS资助，资助编号为Z01ES044005、Z1AES103332和R01ES032831。

来源：NIH News Releases（英文原文，生物航编译，内容以原文为准）