文/陈永东
一个东西都干什么不能干什么不应该一概而论，不可能一锤子定音。对于不同的医生而言，微博所能发挥的作用也因人而异。况且有不同类型的病种，看病有不同的环节，不能武断地下结论医生能还是不能用于看病。
一、卫生部发话医生不能用微博看病？
今天一大早就听到电台里播报了北京晨报的报道，称卫生部昨日在例行新闻发布会上表态称，医疗机构和医生不能通过微博进行诊疗活动。
其实，就是卫生部新闻发言人邓海华的一句话，其对医疗机构、医生开微博首先给予了肯定，特别提到了协和医院的微博群和北京120微博，但他强调，对微博要加强规范和管理，“我们的观点还是以传播知识为主，不能通过微博来进行诊疗活动。”他表示，微博可以通过知识的介绍让群众对疾病有所认知，对疾病的预防和平时的养生保健有所了解，但真正看病必须要到正规医疗机构去就医。
我觉得，这不算卫生部什么正式的规定，最多是发言人的自己的个人观点，暂时不可能规定医疗机构及医生的微博上能做什么与不能做什么。当然，也许以后会有规定，这个后面我分析。只是，其这一观点立即被一些媒体当作了新闻的标题予以放在。
二、医生能否用微博看病是个伪命题
陈永东个人认为，卫生部发言人也许是好意，但这个表态有欠妥当。我的想法是，医生能否用微博看病本来就是个伪命题，因此这世界上没有什么东西一定可以做什么或一定不可以做什么。
其一，不同的病种要区别对待。我认为，有些病种是必须要医生现场观察病人（除非今后高科技特别发达，可以很清楚流畅地远程诊疗），并进行必要的检查及较复杂的询问，这是不能用微博看病来替代的。但有些是一些简单的小病，通过医生的基本常识即可判断，也未尝不能用微博解决。
其二，看病不同的环节要有所区分。看病的概念有时要广，相应的咨询、病的治疗过程、康复过程及康复后的追踪情况，也都可以算作看病的不同环节。从实际的情况看，这些环节都可以用微博辅助完成，特别是咨询、康复及康复后的追踪，微博都能发挥“短、平、快”的特点。
其三，不同的医疗机构与医生对微博的使用水平有区别。一方面，微博的功能在不断发展中，另一方面，不同的医疗机构与医生对微博的熟悉程度参差不齐，我相信那些熟悉程度高的医疗机构与医生一定会对微博使用得更熟练，其中对于看病中的许多环节一定有帮助。
三、若使用微博看病须注意连锁问题
如果我们承认用微博看病不是个问题，那么就不可避免会有医疗机构及医生用微博看病的情况，且通常也不是坏事，但是当中还是有些问题必须引起重视。
其一，要防止庸医用微博看病。要防止一些水平差的医生在微博上“大显身手”，也许他们在现实世界水平很糟，但在微博上善于隐藏自己的缺点，在许多微博上潜在的病人对医学知识不了解的情况下，这些庸医去“糊弄”别人，那样也许不仅治不好病，反而搞出新病来。
其二，要防上假冒伪劣医疗机构及医生利用微博行骗。现在骗子遍地，难免微博上也有行骗的假冒伪劣的医疗机构或医生。特别是，那些未经认证的账号，把自己描述成什么高水平的医疗机械或医生，说得天花乱坠，高谈阔论，设定骗局，这是不得不防的，建议对那些未实名认证的医疗机构与医生要特别小心，最好不碰。
其三，要注意医生使用微博时不影响正常工作。医生用微博是好事，也许可以部分用于看病，或者用于与看病相关的其他沟通，但千万不能影响正常的工作，否则一时兴起，忘了正常查房或上班时间，则相关的病人则会因此受到影响，严重情况会怎样就不忍联想了。
其四，要制订相应规范避免产生不必要的纠纷及医院的连带责任。即使部分小病是可以通过微博看，或者看病的某些环节微博可以辅助，也要注意中间可能产生的纠纷，例如用词不当，病人的隐私，表达含糊导致病人的误解等等。而且有个问题：当发生这些事病人追究医生责任时，该医生所在的医院是否有连带责任？这个还真不好说就没有。预计有关医院将会陆续对医院部门及医生使用微博制订相应的规范。
最后，引用微博上很火的账号@急诊科女超人于莺（北京协和医院急诊科主治医师于莺）微博上的一句话：“再想到WS系统有意要整合微博，更好的为老百姓服务。难道要开始微博看病咨询了？妈哟，那可不是我的强项，140个字可真说不清楚，搞不好还惹医疗纠纷。微博不应该是生活碎片心灵感悟的么？有的博活着，它已经死了；有的博死了，它还活着！”，陈永东要提醒四点：
第一，卫生系统要整合微博吗？（WS系统是卫生系统的意思吗？）如果是，提醒这可不是件容易的事。
第二，各个医疗机构及医生的微博定位很重要。
第三，不是每件事140字都说不清，也不是每件事140字都说得清，能用微博解决的用微博，不能用微博解决的还是去医院。
第四，希望各个医疗机构及医生的微博能持续更新与互动，否则即属于“有的博活着，它已经死了”。
总之，不能简单地说医生能否用微博来看病，看一些小病及看病的一些环节是可以通过微博进行的，当然微博也绝不可能取代医院门诊。同时，还需注意的是，即使承认上述观点，也要注意微博上的庸医及非法行医，并注意医生使用微博别影响工作，并制订相应的规范，以防止纠纷出现及医院的连带责任。（作者：陈永东，电子邮件：cyd888@sina.com